鸡鸭鹅病防治网联合驰骋祥兽医研究所共同分享：

  侯引绪1，葛长城2，王艳3

（1.北京农业职业学院，北京 102442； 2.山东聊城职业技术学院农牧学院，聊城 252000；3.北京市大兴区动物疾病防控中心，北京 102600）

中图分类号：S858.23 文献标识码：A 文章编号：1004-4264（2015）11/12-0023-04

  摘要：本文从药物滥用及残留造成的危害、奶牛临床科学用药原则及注意事项、奶牛寄生虫病防治用药原则及注意事项几个方面，对奶牛疾病临床防治用药注意事项进行了详细的分析说明，力图为奶牛场兽医在临床疾病防治过程中提供具体的科学用药技术指导，以促进兽医临床用药科学化、规范化水平的提高。

关键词：奶牛；疾病；用药原则；解析

  在中国现代化乳业产业链上，消费者最关心的是乳品质量安全，奶牛养殖者最关心的是奶牛疾病防治。奶牛患病后必须进行治疗（重大人畜传染病政策规定必须扑杀的除外），治疗需要用药，用药就会存在公共卫生安全和经济效益方面的问题，不科学的用药会带来更大的生产损失和公共卫生安全危害。因此，在奶牛疾病防治上，兽医必须深刻认识药物残留和不科学用药的危害，要切实掌握奶牛疾病临床防治用药原则与注意事项。

1 药物滥用及残留造成的危害

1.1 乳中药物残留对公共卫生安全的危害

（1）乳中药物残留可导致人体过敏。例如：青霉 素、链霉素、左氧氟沙星、头孢噻呋、西米替丁、黄色 素等可引发人体过敏。

（2）持续食入乳中残留药物可对肾脏、肝脏、神经等组织器官造成损伤。例如：庆大霉素有肾毒性、耳毒性，卡那霉素有肾毒性、第8脑神经毒性，氯霉素有抑制骨髓造血功能的毒副作用，关木通可引起肾脏损害。

（3）乳中药物残留可导致机体代谢紊乱。例如：地塞米松等肾上腺皮质激素可影响到人体的糖代谢和脂肪代谢。

（4）乳中药物残留对胎儿发育会造成不良影响。例如：甲硝唑会导致胎儿畸形，土霉素、四环素可造成胎儿短肢畸形、先天性白内障。

（5）持续食入乳中残留的抗菌素可导致二重感染。例如：持续食入抗结核类药物可引发真菌感染。

（6）乳中的激素类药物可导致生长发育异常及致癌。例如：雌激素、孕激素就有致癌和影响人身正常发育的副作用[1]

（7）乳中的抗生素可使细菌产生耐药性、产生超级细菌，而动物体内的耐药病原体及耐药性可以通过动物原性食品向人体转移，从而影响到急重感染病人的治疗。

（8）牛体内的药物可通过粪尿污染土壤、水源等对环境造成不良影响，从而对生态及人体健康造成间接危害。例如：含氯离子的消毒剂、驱虫药等造成的环境污染。

1.2 不合理临床用药对奶牛养殖业的危害药物治疗疾病的同时，也会产生一定的毒副作用或其他不良反应，也会影响奶牛养殖效益。不合理的临床用药对奶牛养殖业所造成的副作用主要表现在如下几个方面：

（1）延误牛病治疗；

（2）促生耐药菌株产生；

（3）对奶牛心血管、神经、消化系统、呼吸系统器官造成毒害（包括急性毒害和蓄积性毒害）；

（4）导致奶牛繁殖机能紊乱；

（5）饲养日药费增加；

（6）鲜奶因药物残留被拒收而造成经济损失。.

2 奶牛临床科学用药的原则及注意事项

2.1 奶牛临床科学用药原则

2.1.1. 正确的诊断是科学用药的前提条件. 在对奶牛疾病及其发展过程认识不清的情况下冒然用药，就是无的放矢；诊断错误必然会导致用药错误，就谈不上科学用药。在这种情况下，不但会耽误治疗、浪费资源，还会导致药物滥用，从而危害公共卫生安全。所以，兽医人员要重视临床诊断水平的不断提高，要与时俱进地更新知识、更新观念，必须树立终生学习理念，不断提高诊断水平。

2.1.2. 要坚持“标本兼治”，对因治疗即是“治本”，是针对致病因素进行的治疗。例如：用抗生素杀灭、清除体内相应的病原微生物；用解毒药物消除或中和体内的毒物等。对症治疗即是“治标”，是针对疾病的临床表现所采取的治疗。例如：针对疼痛进行的镇痛治疗，针对发烧进行的解热治疗，针对心力衰竭进行的强心治疗等。

治标和治本一样重要，治病必求其本。在临床治疗 时根据患病动物的具体情况必须坚持急则治其标、缓则治其本和标本兼治的原则。

2.1.3. 临床科学用药剂量原则

要对疾病产生治疗作用，就必须给予一定的剂量，药物用量小于最小有效量起不到治疗作用；药量在治疗量这一范围内剂量越大，防治作用就越强；但如果用量超过极量，就会对奶牛产生毒害作用[1]。

下面以青霉素和链霉素为例，介绍一下不按规定剂量用药而产生的危害。

例1：治疗奶牛疾病时，青霉素的肌肉注射规定用量为每千克体重4.000～8.000IU[2]。对于体重500kg的奶牛来说，其总用量为200万IU～400万IU，如果肌肉注射青霉素的量小于200万IU则起不到治疗作用，而且还会使细菌产生耐药性；如果治疗用量高于400万IU就会对病牛产生相应的毒害作用或副作用；用药量在200万IU～400万IU之间，随着剂量增大，治疗作用也随之增强。另外，由于每100万IU青霉素钾中含66.3mg钾离子[2]，如果过量使用青霉素钾，会对奶牛心脏功能造成不良影响。

例2：大剂量静脉注射链霉素可引起牛的阵发性惊厥、呼吸抑制、肢体瘫痪和全身无力，如果在治疗奶牛产后瘫痪时，错误地配合使用大剂量链霉素，就可能会导致病牛产后瘫痪症状加重、效疗下降。

2.1.4. 临床科学用药的疗程原则

在使用抗生素类药物治疗奶牛疾病时，必须保证疗程合理，这样才能发挥药物的治疗作用。在治疗大多数疾病时，不能在给药1～2次、见到一点效果时就停药。这样不但易引起疾病反复，还可促使病原产生耐药性。用抗生素药物治疗奶牛疾病的疗程一般为2～3d。用磺胺类药物治疗奶牛疾病的疗程一般为3～5d[3]。如果治疗效果不佳，应该在一个治疗疗程内调整剂量或更换药物。如果治疗有效，一般在症状消失后再巩固治疗 2～3d，然后结束治疗。

2.1.5. 联合用药的注意事项

在联合用药时，要充分了解药物的药理作用，联合用药如果忽视药物之间的相互作用，会导致疗效下降，还不如用单一药物进行治疗。如果能了解药物的理化性质、药理作用，合理的联合用药就可以起到协同作用、减少副作用、提高疗效。

2.1.5.1. 抗生素类药物的分类和配伍原则

抗生素类药物可分为如下四大类：

第一类：繁殖期杀菌剂或速效杀菌剂（青霉素、头 孢类等）；

第二类：静止期杀菌剂或慢效杀菌剂（氨 基糖苷类、多黏菌素类）；

第三类：速效抑菌剂.（四环素类、大环类酯类、氯霉素类等）；

第四类：慢效抑菌剂（磺胺类等）。. 抗生素类药物的配伍原则：

第一类和第二类合用一般可获得增强作用；第一类和第三类合用，可出现拮抗作用；第二类和第三类合用常表现相加作用或协同作用；.第一类和第四类合用一般无明显影响[2]。

2.1.5.2. 临床用药注意事项

⑴葡萄糖中加入磺胺会出现结晶；

⑵解磷啶与碳酸氢钠注射液配伍可产生微量氰化物；

⑶泰妙菌素与盐霉素同时用会出现中毒.；

⑷碳酸氢钠与氯化钙合用会出现沉淀.；

⑸磺胺药物不宜与维生素C混合用；

⑹诺氟沙星、恩诺沙星、氧氟沙星不能与钙、镁等金属离子混用，否则会发生络合反应；.

⑺氯化钙不要与安钠咖同时用。

对于不清楚是否有拮抗作用、是否会发生理化学反应的药物，建议均采取单独注射的方式使用。

2.1.5.3. 具体病例治疗过程中的联合用药思路

目前，奶牛生产水平、生产模式的不断变化，疾病因素也越来越复杂，为了提高治疗效果，针对具体的疾病，在联合用药思路上应该充分发挥相应器官的协同作用，不能简单的缺糖补糖、缺钙补钙。在此以奶牛酮病治疗为例，阐述一下具体病例治疗过程中的联合用药思路。奶牛酮病的主要病理表现是低血糖、高血酮，为缓解这一病理变化兽医一般都会给奶牛静脉输注葡萄糖注射液、灌服丙二醇。静脉输注葡萄糖可有效缓解患病牛由于低血糖所引起的一系列临床表现；同时，灌服一定量的丙二醇为病牛提供了相应的生糖物质。丙二醇可在瘤胃中转化为丙酸，丙酸通过奶牛肝脏的糖合成作用转变成了相应的葡萄糖，从而起到了升高血糖作用，减少了通过脂肪分解而产生大量酮体的副作用。这一治疗思路是恰当的，但如果其治疗思路只停留于此，则未能系统性促进相应器官功能提升[4]。在丙二醇转化为葡萄糖的过程中，肝细胞需要维生素B12参与其中，如果维生素B12不足，这一转化过程就会受到严重影响，所以，为了提升患病牛肝脏合成葡萄糖的能力，应该在治疗过程中注射一定数量的外源性维生素B12，还可以在治疗处方中添加入一定数量的硫酸钴，因为钴是机体合成维生素B12的一个重要元素。另外，患酮病的奶牛往往可能存在不同程度的脂肪肝问题，脂肪肝会降低奶牛肝脏糖原合成和糖原分解的功能，所以针对这一问题，在治疗过程中可添加一定量的氯化胆碱。这一综合治疗思路就很好地体现了具体病例治疗过程中的联合用药思路，促进了治疗效果的提升。

2.1.6. 口服抗生素治疗奶牛疾病的原则

瘤胃是奶牛消化饲料、饲草的重要器官，其消化功能依赖于胃内的众多微生物区系平衡。4月龄内犊牛瘤胃发育尚未完善，真胃承担着主要的消化功能，因此，4月龄内犊牛可口服抗生素进行疾病治疗。4月龄以上的牛及成母乳牛瘤胃结构及微生物区系已经完善，食入的饲料、饲草主要靠瘤胃消化，不能采用口服抗生素的方式进行疾病治疗，因为口服抗生素会严重影响到瘤胃内的微生物，甚至可导致抗生素中毒[4]。.

3 奶牛寄生虫病防治用药原则及注意事项

3.1 奶牛场的寄生虫监测

奶牛场确定是否进行定期驱虫的原则是：有则驱、无则不驱[5]。驱虫的前提条件是确定奶牛是否感染了寄生虫，为了确定牛体是否感染寄生虫，奶牛场就必须进行牛群寄生虫监测工作。兽医人员是确定牛场是否进行定期驱虫的重要决策者，做好牛场寄生虫病监测和防控工作是牛场兽医的一项例行工作。

3.1.1. 从平时的临床病例中收集牛群寄生虫信息主要应从如下几个方面着手进行寄生虫监控：

（1）牛群中有无寄生虫病例；

（2）牛群有无患寄生虫 病的临床表现；

（3）牛粪便中有无肉眼中可见的寄生 虫虫体、节片、卵；

（4）平时的解剖或屠宰牛体内有 无寄生虫；

（5）采用虫卵检测技术，每年进行2～3次定期监测。

3.1.2. 驱虫药的选定

牛体内的寄生虫存在着种类差异（如吸虫、绦虫、 蠕虫等），不同种类和不同阶段的寄生虫对驱虫药的敏感性存在着较大差异，用什么药进行驱虫取决于牛群感染寄生虫的具体种类。所以，牛群驱虫不宜生搬硬套别人的模式，应该根据各牛场的情况来具体确定。由于许多寄生虫可通过肉眼观察来判断其所属种类，兽医在收集牛群寄生虫信息时，应该依据相应的形态对其类型做出基本判断，并做出相应的药物选定。

另外，在驱虫时不可以长期选用同一种驱虫药，因为可能会导致其他寄生虫继发感染。例如，牛群长期用伊维菌素进行驱虫，易导致绦虫继发感染。

3.2 驱虫时间的确定

合适的驱虫时间，需要根据寄生虫的流行病学特点和环境因素确定。一般选择每年的11月进行驱虫，因为这个季节气温较低，大多数寄生虫的卵和幼虫在低温下不能发育，可以大大减少寄生虫对环境的污染，也可有效减少寄生虫借助蚊蝇、昆虫传播[6]。

参考文献 [1] 曹金元.畜禽用药技术[M].北京:中国农业大学出版社,2007. [2] 华南农业大学.兽医药理学[M].北京:中国农业出版社,2008. [3] 李观题,李娟.羊场兽药科学使用与羊病防治技术[M].北京:中国农业科学技术出版社,2013.

[4] 侯引绪.新编奶牛疾病诊断与防治[M].呼和浩特:内蒙古科学技 术出版社,2008 [5] 侯引绪.奶牛场寄生虫病防控原则[J].当代畜牧,2010,11.[6] 鲁琳,侯引绪.奶牛环境与疾病[M]. 北京:中国农业大学出版社,2013.

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