两性霉素B
是从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药。黄色或橙黄色粉末;无臭或几乎无臭,无味;有引湿性,在日光下易被破坏失效。
临床应用
1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。
2.用于治疗由毛霉菌、根霉菌、犁头霉菌属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。
3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。
4.用于治疗有烟曲菌所致的曲菌病。
5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。
不良反应
1.肾脏:几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型,血尿素氮和肌酸酐升高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。
2.肝脏:肝毒性较为少见,但亦有本药所致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭的报道。
3.血液系统:用药后可出现正红细胞性贫血,也偶可发生血小板减少。
4.心血管系统:静脉滴注过快时可引起心室颤动或心脏停搏。
5.神经系统:可出现视物模糊或复视、癫痫样发作,偶见多发性神经病变。鞘内注射后可能引起严重头痛、发热、尿潴留等,严重者出现下肢截瘫。
6.过敏反应:偶有过敏性休克、皮疹等发生。
7.其他:本药刺激性大,注射部位可发生血栓性静脉炎。外用可有局部刺激。
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