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在当前我国兽用药物规范严格监管与执法环境下,临床用药的单方发展已经是主流,至于局部地区仍有复方药在销售,或少部分兽药企业仍胆敢冒天下之大不韪在生产违法的复方药,那是违法的事情,不在本文章讨论范畴!
本文所要讨论的就是,单方药的兽药产品,为什么用不出来药理书上或厂家产品标签说明书上写的、应有的、治疗效果的问题!
笔者通过对这三年基层反馈的:使用单方制剂产品,治疗不理想或失败的案例,综合分析后,发现临床“用药不合理”是导致上述问题的根本性原因!这些不合理用药,占了统计样本数的70-90%。综合了一下,用药不合理主要分以下几种情况。
首先,是药物选择不合理。一是,选择经临床验证或实验室检测敏感的药物品种。如氨苄西林与阿莫西林类兽用制剂,除了对当前大动物临床的葡萄球菌和链球菌及部分厌氧菌有效之外,对大肠杆菌、沙门氏菌和巴氏杆菌等畜禽较为明显的病症几乎是无效的。二是,选择制剂技术好的药物。因为通过检测再敏感的药物,如果制剂技术不行,不能保证药物有足够高的剂量在病灶部位分布、足够长的有效作用时间,那么临床治疗效果通常也是不好的;这就是为什么法定养殖用药指定使用制剂而禁止使用原粉的主要原因之一。
其次,是药物联用不合理。因为两药以上进行配伍使用时,它需要考虑药理配伍禁忌和理化配伍禁忌。但是,在当前养殖一线,很多技术员与技术总监,这方面的能力很多还是“道听途说”的积累或受有些非专业厂家技术人员宣导“培养”得来的;真正能从专业视角、实践中验证总结而来的实战技术,却只掌握在少数发展历史年限长的专业性强的厂家手里。
再次,是用药剂量和给药方法不正确。有些是浓度依赖性的药物,需要通过提高使用剂量或集中饮水或拌料,提高药物在体内的血药浓度,而体现卓越的使用效果。而对那些时间依赖性的药物,如氟苯尼考类制剂,就需要在有效作用药物浓度下有足够长的作用时间,才能起到很好的治疗效果。而对有些口服难吸收的药物,如头孢喹肟类制剂,就是需要进行注射使用才对全身感染有效。
最后,疾病没有看准和分析透,造成误诊用药。这样的用药,与实际永远是背道而驰的!所以,疾病看不准和分析不透彻的情况下,不要轻易用药。来源:兽药药理与处方技术
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