抗生素的发展和抗菌疗法无疑是现代医学最大的进步。但是，抗菌疗法的滥用可能导致微生物耐药。已出现耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌。某些碳青霉烯类肠杆菌对多种抗生素耐药，新闻报道称其为“超级细菌”。

　　自古以来，人们就使用替代疗法治疗感染，但是都没有现代抗菌疗法可靠、安全、有效。

　　不幸的是，随着耐药性的增加和新药的缺乏，我们可能又会回到无抗生素时代。

　　那么在20世纪早期，在抗生素出现之前，人们是如何控制感染的呢？

　　血液，水蛭和刀具

　　放血疗法使用了3000多年。它起源于公元1000年的古埃及，并一直沿用至20世纪中期。

　　古代医书记载，放血疗法适用范围很广，但是特别适合于感染的治疗。此种描述一直延续到20世纪40年代。最近的一本是1942年出版的威廉·奥斯勒的第14版《医学原理与实践》，这是历史上卓越的内科学教科书，里面记载将放血疗法用于肺炎的治疗。

　　放血疗法基于古代医学理论中的体液学说（血液质，粘液质，黒胆质和胆液质）。只有4种体液保持平衡，才能维持身体的健康。古人认为感染是由于血液妄行引起的，因此需要进行放血。一种方法是从静脉或动脉处切口。还有一种常用的方法是拔火罐。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。最著名的是利用水蛭进行放血。

　　有趣的是，虽然放血是医生提出来的，但却由理发师或者庸医操作。理发店红白相间的条纹就起源于放血服务的广告，红色代表血液，白色代表绷带。

　　放血疗法可能对某些感染有效——至少对某些细菌感染早期有效。许多细菌繁殖需要铁，铁由亚铁血红素运载，亚铁血红素是红细胞的组成部分。理论上，红细胞越少，供细菌感染的铁含量就越少。

　　水银治疗梅毒？

　　自然界的很多化学物质曾被用来治疗许多感染，特别是伤口感染和梅毒。

　　典型的含碘、溴和汞的化合物在美国内战期间曾被用来治疗伤口感染和坏疽。含溴化合物应用最频繁，但是局部或注射使用时会产生疼痛，而且其本身也可以引起组织损伤。这些治疗可以抑制细菌繁殖，但也会损害正常细胞。

　　在1363-1910年间，含汞化合物被用于治疗梅毒。该化合物可外用，口服或注射。但副作用包括大面积的皮肤、粘膜损伤，肾脏和脑损伤，甚至是死亡。胂凡纳明，一种砷的衍生物，20世纪上半页首次使用。虽然效果很好，但其副作用包括视神经炎，癫痫，发烧，肾损伤和皮疹。

　　幸运的是，1943年，青霉素取代了这些疗法，称为梅毒的一线药物。

　　在花园里寻找

　　几个世纪以来，大量的草药被用于感染的治疗，但是极少进行了临床对照试验。

　　一种著名的草药派生的疗法是奎宁，用于治疗疟疾。该化合物起初从原产于南美洲的金鸡纳树的树皮中分离得到。现在用的奎宁为人工合成的。在这之前，将金鸡纳树的树皮干燥，磨粉，用水调匀供患者服用。16世纪基督教传教士将金鸡纳树皮用于治疗发烧，尽管当地人对其的运用可能更早。

　　青蒿素是黄花蒿中合成的另一种有效的抗疟药。中国科学家屠呦呦及其团队从中国古籍及民间偏方中将其挖掘出来，并从黄花蒿中分离得到，在动物身上进行了抗疟试验验证。屠呦呦因青蒿素的发现获得了2015年诺贝尔医学奖。

　　你可能在厨房中就能找到治疗伤口感染的植物。公元2000年，苏美尔人利用蜂蜜愈合伤口。高糖含量可以使细菌细胞脱水，虽然酸度可以抑制许多细菌的生长和分裂。蜂蜜还含有酶，葡萄糖氧化酶，减少氧化从而杀死细菌。

　　治疗效果最好的是麦卢卡蜂蜜，蜂蜜激发了药品的创建。MEDIHONEY，Derma Sciences公司生产的医用蜂蜜，用于治疗烧伤及其他创伤。

　　抵御抗菌素耐药性

　　虽然这些古老疗法被证明有效并沿用至今。但总体说来，它们的抗感染效果没有现代抗生素好。不幸的是，由于抗生素的滥用，其疗效越来越差。

　　在美国，每年至少有200万人对抗生素产生耐药性，至少23000人死于细菌感染。

　　虽然耐药细菌是最常见的报道，但是其他微生物的耐药性也在增加。包括真菌，病毒和寄生虫。随着耐药性的增加，某些感染最终将无可用抗生素。

　　为了找到新的方法治疗这些感染，研究人员一直在探索新的治疗方法和抗生素来源。

　　除了必要时使用抗生素，你可以首先通过提高自身免疫，食用安全食品和洗手来预防感染。

　　通过对抗感染的追踪，我们加深了对其的认识及其危险因素。同时限制人、畜抗生素的使用，能够有助于控制耐药菌的风险。

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