清瘟败毒散是清代著名瘟病学家余师愚所创制的经典名方,载于其所著的《疫疹一得》书中。由石膏、地黄、水牛角、黄连、栀子、牡丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、甘草、淡竹叶十四味药组成,是集“白虎汤”、“黄连解毒汤”和“犀角地黄汤”三方加减化裁而成,具有清热泻火,凉血解毒之功效。临床上广泛用于败血症、流行性出血热等由细菌、病毒单纯或混合感染引起的气血两燔证的紧急治疗。其适应症状包括大热躁动、渴饮、昏狂、发斑、便血、舌绛、脏器严重出血等。由于多数养殖户专业知识匮乏,加上部分药厂的长期错误引导,经常出现应用错误,因此在使用清瘟败毒散时应注意以下几点。
一、不能作为保健中药长时间使用
由于当前畜禽所发疾病以传染病居多,药物预防就成为许多养殖户的首选控制手段,由于西药长期使用会产生严重的副作用,因此人们将用药重点放于中药上。在畜禽的饲料中不经辨证地随意加入清瘟败毒散或者水煮该散剂滤渣后饮用,美其名曰“清瘟败毒”以预防、治疗某些瘟疫病(包括近年常说的高热症),这一现象在兽医临床上较为普遍,但丢掉了中医辨证论治的基础,等同于盲子夜行。畜禽没有气血两燔证,使用清瘟败毒散会人为制造阴阳的不平衡,这样用药不但预防不了疾病的发生,甚至机体阴阳平衡失调后更易生病。特别是清热方在使用时,由于多为大苦大寒之剂,应先辨明里热的真假。如真热假寒,当用清热法;真寒假热,则应使用温里回阳之剂。屡用清热剂而热仍不退者,属阴虚火旺之证,当用滋阴壮水之法,使阴复而热自退。此外,使用清热剂,还应根据病情轻重和患畜体质强弱来选定药量,故不宜多服久用,以免损伤脾胃。
二、不宜作为早期治疗药(方、证不对应)
兽医临床中发生的传染病,大多属于温热病之范畴,因此多采用卫气营血辨证。从分析清瘟败毒散的方义可以知道,它主要针对温病之热毒深重,亦即气分、血分热盛之证。所谓“气分证”,是指温热病邪内入脏腑,正盛邪实,阳热亢盛。可表现发热,不恶寒反恶热,心烦口渴,或兼咳喘、痰稠色黄等。对于鸡来说,可表现发烧,采食量下降,饮水量增加,黄绿稀便及怪叫或打咯等。而“血分证”则是温热病邪深入血分,热盛动血、耗血、耗阴、动风等证候。热入血分是温热病发展过程中的最后阶段,也是最深重的阶段。其病变涉及心、肝、肾三脏,病证有热盛动血、热极生风、热伤阴血、虚风内动等多种证型。此类证候在鸡病临床中也不难看到,如鸡只表现发烧、衰竭、冠髯发紫,黄、白、绿三色稀便,死亡增加及解剖可见多处脏器的出血等。此即“气血两燔”之证,清瘟败毒散主之。
但是,在实际生产中,清瘟败毒散大大超出了它的应用范围,不论畜禽发病处于那个阶段皆应用该方剂,例如鸡病早期阶段所表现的湿性罗音、蛋鸡的病毒性原因所致的降蛋,以及冷应激过后的预防等,此阶段应用多数效果不佳,甚至会起到反作用。
三、不适合慢性病
清瘟败毒散当前主要用于急性疾病,特别是急性传染病。兽医临床可用于治疗病毒、细菌等引起的气血两燔证。慢性病应重视脾胃为本,苦寒药不宜多用,以免伤及脾胃,为疾病的缠绵不愈提供条件。
四、不能简单理解为只是抗病毒中药
中医讲“异病同治”,指不同的疾病,在其发展过程中,只要出现了相同的证候,就可以采用同一方法治疗。现代中兽医认为畜禽疾病有细菌、病毒、甚至细菌病毒的混合感染,但只要临床出现气血两燔证均可使用清瘟败毒散,不能错误的认为清瘟败毒散只是一个抗病毒中药。
五、总结
综上所述,清瘟败毒散作为一个中医名方,清热泻火,凉血解毒功效显著,可用于多种热性病的紧急治疗,主要用于新城疫、法氏囊、鸭瘟、小鹅瘟、鸡败血性大肠杆菌病、气囊炎等疾病引起的气血两燔证。但前提必须是选择正规药厂的产品或辩证组方,然后辨证得当、用药科学、使用规范,唯有如此,才能将其功效发挥至最佳。
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