治痰常用中西药临床实践之我见
景祥---帮助别人、快乐自己
1、【溶痰】：
旋复花：溶痰下气、软坚行水，主治顽痰胶结（也就是粘痰像沥青一样粘着在细支气管内）。（个人实践）在肉鸡呼吸道病治疗中使用后，未见到有气囊炎和肺脏干酪物产生，可能与其迅速溶痰作用有关。其溶痰的作用与N-乙酰半胱氨酸相似，但是其作用似乎比N-乙酰半胱氨酸更加迅速，更加彻底。旋复花必须是野生药材方能效果良好。在使用呼吸道中药时尽量不要使用糖作为甜味剂，否则会加速痰液的形成，加重呼吸道症状。
N-乙酰半胱氨酸，适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难。多用于人的严重支气管和毛细支气管栓塞时气雾熏蒸，可以迅速将粘痰溶解，缓解呼吸道症状。有人用此药给肉鸡气雾给药，可以缓解支气管栓塞症状。目前已经禁用。
2、【消痰】：
海藻：软坚散结<脂>、消痰利水。多用于细菌引起的气管炎症及淋巴结发炎肿大等，对于喉头轻微的炎症也有效果（其作用可能与所含的碘化物有关）。在鸡中可以应用在灰尘过多、霉菌感染等引起的呼吸道症状治疗。有点像聚维酮碘，消毒液气雾消毒当然也有利于消除尘埃的影响。强力霉素气雾给药，可以减轻气管的炎症。
紫菀：润肺下气，消（化）痰止咳，多用于肺虚痨咳、咳痰带血。在鸡的疱疹病毒感染引起的咳嗽时可以用到此药，但是很多人会在外感风寒引起的干咳时用此药。主治鸡支气管炎症。与强力霉素+泰乐菌素的作用相似，可以消除呼吸道的炎症。
射（ye）干：清热去火、解毒利咽、止咳消痰。在鸡上主要用于传染性喉气管炎感染，主要作用是清除肺火。当然，其需要配合青黛、人工牛黄、冰片等才能起到更好的控制作用。咳特灵与射干作用沾边，但是效果仍然相差较远。
3、【化痰】：
半夏：燥湿化痰、降逆止呕。在人用中多为炮制后的，少用生半夏，因为生半夏有毒。在鸡中多用清半夏，价格相对便宜。其对于鸡受寒后引起的咳嗽、呼噜等效果显著，比如“黄芪3+半夏2”，但是对于支原体或者病毒引起的气囊炎效果一般，尤其是简单两三味使用时。其化痰作用很像N-乙酰半胱氨酸与氨溴索合用，即能把痰块溶化，又能使气管的纤毛活动加速而把痰液清理掉。然而，此药对于鸽、羊、犬、兔等有致命毒性，可溶解此类动物的红血球，请勿乱用。在鸡鸭鹅治疗时可以使用，未发现此毒性表现。
天南星：燥湿化痰、祛风定惊，多用于风痰，尤其滞留经络之症。很多人拿南星代替半夏。其化痰作用比半夏较弱，但是其价格较半夏便宜。
白芥子：豁痰利气，逐水散结。主要用于寒邪侵入肺脏引起的痰多清稀、咳喘胸闷，痰滞留经络引起关节疼痛。在鸡中多用于感受寒邪引起的轻声呼噜，常与麻黄、防风合用。白芥子有类似于地塞米松、氢化可的松等激素类的作用，可以清除肺中多余浊水。氢化可的松在人上虽然仍有使用，但是常常因用法错误使得作用其反，其在人用量为100mg，真正快速控水时需要加到200-250mg方能起效。过去几年中在鸡的药物中不乏有人使用扑尔敏来代替此药，现在已经很少有人使用了。
4、【涤痰】：
瓜蒌：清热涤痰、宽胸散结、润肠通便。在人的治疗中多用于常常饮酒的引起的多痰、胸闷等。在鸡的治疗中也可以使用于发热型多痰症，比如传染性支气管炎。但是，常常与其他抗呼吸道药物配合使用，比如半夏。瓜蒌清除痰液的作用，就像用洗衣液清除白衬衣的污渍一样，对于油性的粘着物效果好。在西药中还未发现此作用的药物。
5、【祛痰】：
桔梗：宣肺祛痰、利咽排脓，多用于大叶性肺炎、支气管炎。多用于鸡流感中期引起的肺脏炎症，常常配合甘草。就像西药的溴乙新配合氨茶碱一样，祛痰的同时还不忘平喘。在蛋鸡感冒治疗时，因为多有内脏出血及胸腺出血，常常有刘寄奴、白芷等配合。
溴乙新，主要是加速气管的稀粘液分泌，来加速痰液的稀释，从而使痰液排出。所以，我们在实践中如果采用“溴乙新+氨茶碱”治疗呼吸道病，常常见到使用药物时症状不会显著减轻，当药物停用后呼吸道症状很快减轻。
6、【滑痰】：
竹沥：清热降火、滑痰利窍，主治中风痰迷。因工艺与使用问题，很多人在鸡上一般不用此药（在此不做分析）。
7、【平喘】：
麻黄：宣肺平喘、利水消肿。主要发散太阳经风寒（膀胱经）。对于鼻窦、眶下窦等炎性水肿效果显著，尤其是气雾给药（喷洒或煎蒸）。在口服给药治疗感冒时，用量多为0.05-0.1克/只，大剂量使用常常引起哮喘。平喘作用类似二羟丙茶碱；消肿作用类似磺胺间甲氧嘧啶钠。
苦杏仁：降气润肠、止咳平喘。多用于感冒咳嗽。其有毒，不易多食。苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，产生微量的氢氰酸与苯甲醛，对呼吸中枢有抑制作用，达到镇咳、平喘作用。在鸡感冒治疗时，大家可以参考莲花清瘟胶囊的配方，对于蛋鸡流感和较为缓和的肉鸡流感还是效果可以的。平喘作用外观类似氨茶碱。
桑白皮：泻肺平喘、利水消肿。多用于支气管炎、肺炎、急性肾炎同时感染。对于肉鸡流感中后期引起的肺脏出血水肿、肾脏血肿、头面肿胀等症状比较适合，其常常配合鱼腥草使用。平喘作用较轻微，似氨茶碱。
葶苈子：泻肺平喘、利水消肿。其泻肺作用在鸡上尤为骏列，如果力度过了就会出现卧底不起，请在医生指导下使用。其平喘作用不显著，略有祛痰作用，清除肺水、肝腹水等作用显著。
8、【止咳】：咳生于肺。
川贝：止烦安脏、止咳消痰。多用于阴虚咳嗽，咳痰粘稠。此药很苦，用于鸡上，需要调整中药液体味道。多与紫菀、款冬花、苦杏仁等合用。其止咳作用似咳必清，又有溴乙新、氨茶碱的功能作用。
枇杷叶：清肺止咳、降逆止呕。多用于肺热引起的咳嗽且伴随胃热口臭的情况。在鸡的咳嗽、肺充血等症状可以使用。止咳作用似咳必清。其多用于虚热咳嗽，在鸡外感风寒时则多用荆芥穗、连翘等煎蒸。
9、【止嗽】：嗽生于脾
款冬花：润肺下气、化痰止嗽。其对与鸡早期流感的治嗽作用较为显著，价格较金银花略低。治疗嗽时需要加入清脾的药物，比如苍术。《本草经集注》：“杏仁为使。得紫菀良。恶皂荚、消石、玄参。畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄芪、青葙。”款冬花得蜂蜜者良，然而蜂蜜很贵，又多假冒。西药治嗽，目前仍然不太清晰。
天门冬：养阴清热、润肺止嗽。其作用较麦门冬更好，价格也便宜，可以用于感冒的早期、后期治疗，对于嗽而多痰的症状治疗效果很好。
10、【润肺利咽】：
胖大海：多用于咽炎、扁桃体炎等。味道很好。在鸡的咽部出血、炎症时，我建议还是用木蝴蝶、马勃较好。
百合：润肺利咽、清心安神。多用于肺燥咳嗽。在鸡药中有使用。本人认为，用于治疗时效果一般，做成鸡用饮品可能更好。
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