1、作用机理:干扰素是细胞因子中的一个家族,以干扰病毒复制而得名。根据产生细胞不同可分为α干扰素、β干扰素和γ干扰素三类。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。干扰素并不直接作用于病毒,而是再未感染的细胞表面与特殊的受体结合,导致细胞产生二十余种细胞蛋白,其中某些蛋白对不同的病毒具有特殊的抑制作用(可对病毒的各个增殖阶段产生抑制)。另一方面干扰素可直接作用于免疫系统,增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到增强免疫功能,产生免疫反应调节作用,增强抗病毒能力。如此二者综合有利于病毒感染症状减轻或消除。
2、干扰素的缺陷:①有严格的种属限制。②干扰素有天然的和基因工程的,又分为两型三种,且有多种亚型。总体上,I型干扰素(IFN-α、IFN-β)耐酸,主要参与抗病毒、抗肿瘤;II型干扰素(IFN-γ)对酸敏感,主要参入诱导MHC类抗原的表达和免疫调节效应。在临床上干扰素常常是难以正确地选择及使用环境的不确定而造成无效和浪费。③口服吸收差易被破坏。④需要低温保存。⑤目前常用的由细菌发酵生产的干扰素预防作用大而治疗效果差。⑥免疫期不能用。⑦应激大尤其是注射,不良反应多,如高烧应激。⑻至于以假乱真就不提了。
3、临床使用干扰素禁忌的简单判断:解剖发现肾不好不宜用干扰素。
干扰素与其它抗病毒药一样,都是在病毒早期感染有效。病毒病严重了靠干扰(素)是不行的,需用基因药物——生命核能,或直接用抗体。病毒病发生中后期,用干扰素是不适宜的——用药不科学,大剂量使用干扰素而带来副作用造成死亡增加是用药的错误。
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