国家卫生健康委与国家中医药管理局于1月27日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,着重强调要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合。2月19日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》文件中,更是在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上大幅度增加了中医治疗反面的相关方案。
为什么中医药会在疫情防控和诊疗中被重点强调?中医药又起到了怎样的效果呢?
国家中医药管理局医疗救治专家组组长黄璐院士表示:从临床观察看,通过中西医结合,轻症患者胸闷等不实症状消失较快,重症患者治疗周期缩短。部分数据统计结果是中西医结合在核酸的转阴时间比西医组显著降低,发热、咳嗽、乏力、咽干、食欲减退等十个症状比西医组明显改善,对淋巴细胞,中性粒细胞明显改善,并且中西医结合平均住院时间显著小于西医组。
新冠肺炎疫情专家组成员张伯礼院士明确表示:中医治疗在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。
国家中医药管理局医疗救治专家组组长仝小林院士表示:一旦得新冠肺炎的时候,应该第一时间吃上中药。
那么,中医药是通过怎样的方式起效的呢?
很多疾病都是病毒感染和机体免疫系统之间的博弈,本次新型冠状病毒COVID19感染引起的肺炎也不例外,目前针对COVID19并没有特效药,只能依靠自身免疫系统和病毒打拉锯战。中药治疗的切入点不在于疾病本身,而是通过调节机体自身的免疫系统,增强自身抗病能力。
中医药理论与免疫学的密切联系主要体现在中医的肾、脾、肺、卫气、体质与免疫的关系。《黄帝内经》中提到“真气从之,精神内守,病安从来”,“正气存内,邪不可干”等观点所表达的:中医治疗疾病大体是采用扶正、祛邪两大法则,所谓扶正,包括益卫气、补元气、养血气,就是调动机体的抗病力,提高机体的免疫功能,并增强其稳定性。在本次新冠肺炎疫情防控过程中,专家指出,灵芝、黄芪、人参等都有很好的增加强免疫力,增强呼吸道抵抗力的功效。
灵芝是食药兼用的一种真菌,自古有“仙草”之美誉,其中的多糖、三萜、核苷、生物碱、微量元素等成分是其药效基础。大量研究显示,灵芝具有免疫刺激作用,可直接提升机体对抗细菌和病毒感染的能力,可阻止或减缓流感病毒、艾滋病毒、乙型肝炎和许多其他病毒的生长,可逆转免疫衰老与年龄相关的免疫系统功能的下降。灵芝所含的高分子多糖,能促进机体蛋白质、DNA、RNA 的合成,促进细胞的分裂增殖,刺激人体非特异抗性,免疫特异反应,以及抑制肿瘤生理活性化合物产生,强化人体免疫系统, 提高对疾病抵抗力的效能。灵芝中三萜类化合物具有抑制细胞组织胺的释放, 促进消化器官机能,起健胃、降血脂血压和保护肝脏,调节肝功能作用。灵芝中的腺嘌呤核苷,是一种较强的血小板凝聚抑制剂,具有保障血流通畅,增加冠状动脉的血流量和心肌收缩力,降低心肌耗氧量,从而可保障脑部血液的供应量。研究还发现,灵芝与红景天的复方制剂能促进小鼠迟发型变态反应、抗体生成细胞增殖、单核-巨噬细胞碳廓清功能和腹腔巨噬细胞的吞噬功能,可以提高血清溶血素水平,抑制Jurkat细胞增殖和促进Jurkat细胞凋亡,起到很好的增强机体免疫力功效。
除灵芝外,像黄芪、西洋参、姜黄、刺五加等中药也具有很好的增强免疫力功效。现代医学研究证实,这些中药的单方或复方制剂对机体体液免疫和细胞免疫均有显著的促进作用,例如促进人体血液中白细胞的增加;促进幼鼠胸腺器官的发育;刺激小鼠脾细胞的增殖反应;促进T/B 淋巴细胞的转化率及增殖率、提升外周血白细胞及腹腔巨噬细胞的吞噬能力;抑制巨噬细胞中氮氧化物的形成和蛋白激酶的表达;抑制机体细胞中信号通路的传导,减少炎症细胞因子的释放;促进白介素、干扰素和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生等。
面对新冠肺炎疫情,一定要保证膳食营养与均衡,适量运动,少出门,勤洗手,在做好个人防护的同时,合理利用中医药,增强机体抵抗力,改善临床症状,减少并发症,提高生活质量。(作者:中国中医科学院西苑医院主任医师葛文津教授、中国老年保健医学研究会现代医疗保健分会青年委员谢瑶博士。来源:全国卫生产业企业管理协会食品与营养健康产业分会)
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