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众所周知,在很多情况下一个人或者是一个群体远不如一个团队所获得的成就,在一个团队中领导者的作用巨大,很多团队会因领导人的领导方式或者是领导力的不同而绩效相差很大;中兽药也是一样,单个中药或者是多个中药的随意组合其作用远不如一个根据中兽医理论指导、中兽药特点、配方原理而组成的方剂的作用效果大。我们的祖先在长期与疾病作斗争的过程中,总结了很多科学的基本方,并逐步形成了根据机体实际进行中药加减的原则,建立了与中国文化息息相关的中医思维系统理论体系。
中兽药的整方应用是中兽医治疗疾病的一种最有效的方式,一个完整的方剂是体现和完成治法的主要手段。方剂的组成结构是“君、臣、佐、使”,这种结构做到主次分明,全面兼顾,扬长避短,提高药效。这是整方的应用的核心体现。
中兽医治病的方剂是一个整体,一个团队离不开君臣佐使,领导人负责一个团队的的大事要事,决定团队的文化、价值观;负责整个团队的方向、目标,对绩效负责任,是一个团队的最高统领。方剂中的君药起到整个方剂的统领作用,对主病或主证起主要作用的药物;为医者根据主证分析得来的机体状况而确定的治疗方向负责。
臣,就是这个团队的执行官员,有两项主要工作:一是负责辅佐君,管理团队的重大事务,为首领出谋划策,排忧解难。二是在首领确定的方向范围内行使职权,协调团队成员执行计划、达成目标。所以,臣强化了一个团队的首领目标责任权,为完成目标奠定了基础,中兽药中的臣药辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物;与君药配合共同达成祛邪治病之目的。
佐,是团队中处于辅助地位的管理者,辅佐地方事务的官员。他们的任务主要有三点:一是辅佐首领和副职,处理团队的个别事务,犹如团队中的专业管理者,专业处理分管的特长以内的事务。二是对负责的专业问题提出合理化建议并负责处理个性问题。中药中的佐药一是配合君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;三是反佐药,及病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止拒药。组方中根据中兽医理论和机体实际适当配合个别功能的几味中药,以使在主证调理恢复平衡的同时,兼证也同时消失或者限制主君药的毒性,提高疗效。
使,就是使节。负责团队间的政治文化交流工作,其任务有两点:一是负责传递团队之间的信息,负责交流工作;二是团队冲突时负责沟通、引导,避免事态进一步恶化。中药中的使药主要是引经药和调和药,引经药引导药物直达病所,调和药调和方中诸药作用。
综上所述,一个方剂中药物的君、臣、佐、使,主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据,根据中医理论指导而组成的方剂,每一味药都起着很重要的作用。所以,中药组方不是随便就能改变的,一个整方才能起到最大最有效的作用。我们从配方的君臣佐使组合作用中也可以看出:中药组方是依机体脏腑功能为基础而设的,不是对应致病因素;各种药物的合力,完全是为了帮助机体恢复机能或者是提高各系统功能,增强机体对外界环境变化的适应性。
在择药组方时方剂的配伍,祖先给我们留下很多功能相加的中药配合基本结构,这些基本结构能在很大程度上提高药物的作用效果,降低药物使用量;在配方加减中并没有固定的模式,完全是据机体证候用方,君臣佐使理论,君药是必须要有的,是遣药组方的原则,是保证方剂针对病机,切合病情需要的基本前提;臣佐使是组方的基本结构和形式,是体现治法、保障疗效的手段。不一定面面俱到;只有正确把握上述两方面的基本理论和技能,加之熟练的用药配伍技巧,就能组织好理想的有效方剂,取得中药应该有的效果。中药整方用,药效更集中。
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