郭世宁：“虚火过旺”，中兽医药需要冷静！

2018/9/10 17:37:48 0人评论 1471次浏览分类：中药科技

鸡鸭鹅病防治网联合驰骋中兽医研究所共同分享：

随着“兽用抗菌药使用减量行动”的兴起，中药在一次进入风口，开启了“成神”之路——这也是如今越来越多中兽药企业兴起的原因。但，兴起不代表崛起，不代表就一定有未来；事实上，中兽药的发展正面临一个混沌时期，也是前所未有的关键结点。中兽药的前景真那么好吗？真正顾客价值在什么地方？企业竞争力如何建立？是中医理论下的中药体系还是科学理论下的中药西化？

作为行业观察者，策划网与多位制剂企业掌舵者、行业技术专家、营销执行者等角色进行了中药话题的探讨，似乎，隐藏在迷雾中的巨龙开始初露锋芒！！

今天，我们邀请了华南农业大学教授、中国畜牧兽医学会中兽医学分会副理事长郭世宁教授对此话题进行了讨论。郭教授认为，中药有中药的长处，西药有西药的长处，但当前市场上明显对中医药有些炒作过头。这是一种很危险的现象！辨证的认识中药和西药的关系，才能更好的在动物保健领域应用中药。——

国家减抗、禁抗政策推动下，饲料中促生长的抗菌药物肯定会被禁用，于是中药、微生态、小肽等产品一拥而上，中药火极一时。首先，我认为我们还是要冷静、辨证的看待中兽药的发展前景。

切忌中药“虚火过旺”

现在一提减抗、替抗，很多企业就把中药与化药对立起来了，或者直接喊出“替代抗生素”的口号，要么把西药说的一无是处、要么把中药说的一无是处——这是不对的。中药有中药的长处，西药有西药的长处，我认为现在市场上有些炒作过头。这是一种很危险的现象！事实上，中药和西药临床应用上一点不矛盾。在饲料当中替抗已成趋势，在养殖过程中减抗也是不争的事实。辨证的认识中药和西药的关系，才能更好的在动物保健领域应用中药。

我认为减抗主要从两个方面开展相关的工作：

第一，同病异治。相同的病，有时可以用中药治疗，有时可以用西药治疗，合理选择适合养殖需求的产品。比如感冒、腹泻，中医分类细、角度广，可能更擅长一些；而细菌性感染，肯定西医更适合了。不要将两者对立起来，主要目的还是为了治疗疾病。

第二，中西医结合。目前病毒病没有药物可以治愈，而中药有很多抗病毒提高免疫力的药物，再加上一些对症治疗的西药，采用中西医结合的辨证与辨病方法，可以达到较为理想的效果。人医领域应用比较成功的典型案例是非典时期，中药与西药的结合，达到了见效快、副作用小的结果。同理，兽用上肯定可行，只是大家暂时没有探索出合适的方法。

替抗的话，是指替代饲料中促生长的抗菌药物。首先要了解饲料中添加抗菌药物的目的，一是促生长，二是防病。中药能不能做得到呢？结果是肯定的，健脾胃补肾的中药就有很好的促生长功效，而目前研究最多的提高免疫力的中药也具有很好的防病效果。

以上几个方面把握好的话，在减抗、替抗上中兽医药肯定会有大的作为。但是，不要过度操作中药，大家都以为中兽药很火，但个人认为实际上是一种“虚火”。为什么这么说呢？中兽药在临床上能够拿出几个真正的好产品？有几家企业有大几千万甚至上亿的好产品？在临床应用上有几个切实可行的方案？减抗、替抗是一个系统化的工作，中兽医药只是其中的一个方面，我国的南北方有差异、不同季节应用中兽药有差异、动物不同的生理和生长阶段有差异，应用中兽药不可能千篇一律，虽然大家都在呼吁应用中兽药，但是有几个人真正做过研究？因此踏踏实实拿出在临床上有效果的好产品才能真正代表中兽药发展未来。

目前来看，行业内出现的好中药产品无外乎贞芪颗粒、扶正解毒散、黄芪多糖等等提高免疫力的品种；其他拿得出手的产品大抵是从人医领域转化而来的，比如双黄连口服液、蒲地蓝颗粒等等。好的中兽医药保健方案和产品不是喊出来的，而是在临床上用出来的，过度操作中兽医药易导致“虚火上炎”！

中兽药之困：

中兽医人才队伍的匮乏

事实上，当前在临床上使用的中药产品也比较多，但真正能够“用好”的也是极少。其主要原因在于临床兽医对于中医知识的匮乏——理论上可能一知半解，到了真正临床上就露怯了。比如说感冒了，不问风寒、风热，清热解毒、银翘散一用到底，效果可想而知。这种情况的频发，既打击了兽医本身在中药推广上的热情，又使得养殖场对中药失去了信心。所以，解决中药发展的问题，从兽医人才队伍建设的角度也是一个方向。

好多学校、学会以及联盟都在中兽医人才培养上做出努力，同时也希望行业媒体对政府提出呼吁：在中兽医人才发展上给予扶持。比如在执业兽医师考试中加大中兽医知识的题量比重、分数比重，明确只有中兽医学的成绩达到多少分之后，才具备从事中兽医药的能力。只有这样，才能提高兽医工作者对中医的理论和实践重视，从而提高中兽医药人才职业技能素质，从根本上解决中兽医药的整体发展问题。

目前，中兽医知识比较多，但在执业兽医总体分数中的占比较低，大多数不看，看了也看不懂，考试基本靠蒙，可想而知这样的执业兽医在临床上应用中兽医药的效果了；为什么当前中医药在人医领域发展很快？因为人医有执业的中医师、中药师，具有单独的学科体系；当然，在兽医领域还无法实现单独的执业中兽医师、执业中兽药师，因此只有加强兽医对中医知识的学习和临床应用的考察力度，才能推动中兽医药的发展，解决目前面临的人才瓶颈问题。

中兽药之困：

在政策与新药领域里的矛盾

现在企业做中药，要么是中医理论指导下的中兽药研究方法；要么是借鉴化学药物的研究方法。但到底如何才算是对中华五千年中医中药的传承与发展呢？我认为两者都有一定的长处，也都面临发展瓶颈——

中医药理论指导下的中兽药研究，多以单味药或复方为研究对象，并以病证找药。优点在于密切结合临床病证，有目的的研究中药或复方；缺点在于质量不易控制产地、采集、炮制等因素影响，作用机理不能按照现代医学的观点阐述清楚。此类研究的复方很多来源于经典名方，延用数千年肯定已有确切的疗效保证，那么国家是否能在申报新药过程减免一些流程，节省申报成本，便于企业对中医中药的传承？

借鉴化学药物研究方法的中兽药研究，大多以单味药为研究对象，从单味药中寻找药物单体（化学成分），从而实现化学合成。优点：便于阐明药物作用机理，便于质量标准的制定和控制，也就是便于标准化；缺点：缺乏中医药理论指导，获得的新品不再具有中药的特征，跟踪或效仿其他国家的研究思路或方法，耗费大量人力、物力、财力。往往这种方法处理下的中药可能会丢失中药中的有效成分。谁能判断中药是单独哪一种成分在起作用，还是整体作用下的效果？而整体观念恰恰是中兽医学的特色所在。

从研发角度上，按照传统方法研发中药，很难做疾病模型。因为申报新兽药必然要做疾病模型，没有标准，做起来就比较困难。比如治疗风热感冒，要怎么做疾病模型呢？如果按照现代药理学概念，疾病模型就很容易建立。

两者方法实际上可以共存，第一看企业的发展需求，第二看临床效果。只要是临床上效果好，无论是传统的研究方法也好，现代研究方法也罢，都是可以应用的。所以，更需要国家对于中医中药的放开，如何让两者并存发展？如何促进企业在中药新药研发领域花费又少、效果又好？这不是一蹴而就的事情，国家肯定也在调研，前段时间不是出台了《中兽药、天然药物分类及注册资料要求（征求意见稿）》文件吗？农业部在7月6日也出台了一个《农业绿色发展技术导则（2018-2030年）》文件，提倡在饲料当中使用绿色添加剂，现有政策与发展趋势的结合，推动中兽医和中药事业的发展。

企业到底如何做中药研发呢？

一是结合市场的需要。在养猪行业，重点关注母猪围产期的保健、关注断奶仔猪的腹泻。在家禽领域，关注体表寄生虫药物的研发。

二是在研发通路上，产学研合作模式为最佳。当前国内做中兽药的企业实际上都不是特别大，和人用中药厂实在没法比，差别太大。中兽药的年产值超过1亿的企业我们已经能够将其称之为大企业了。在有能力的情况下，自建研发团队是比较合适的。但对于大多数中药产值仅在几千万的企业，似乎自建研发团队不是很现实。最好的方法还是产学研合作。各自站在自己的角色上实现资源的最大利用，企业负责生产和销售，高校和科研院所负责产品研发设计。这样的好处在于，一方面利用高校与科研院所丰富的人才资源、信息资源，凸显在产品领域的专注优势，高校或科研院所走入企业，可以通过互相持股或其他角度的合作，更能实现一个产品的完成链条；另一方面利用企业的市场优势，实现科技成果的转化，服务于行业。

三是中药具体的研发领域。目前国家不鼓励中药粉散剂；从中医药传承来看，汤剂是保证药效最佳的方式，所以中药的剂型创新也是朝这个方向发展，比如颗粒剂、汤剂、中药超微粉（把中药的全成分保留在其中）、发酵中药（含糖类、含淀粉类、含皂苷类中药发酵效果最好）等等。但发酵中药目前也没有标准、也没有新药申报下来，前景光明，路途遥远。